[붙임 1]

작가공모 평가위원(후보자) 등록 신청서

성 명			생년월일					전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학 교		학 위				전 공
경력사항	근무기간			근 무 처		직 위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자 격 증 명		인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논문
기타사항

위와 같이 ‘제안서 평가위원 등록 신청서’를 제출합니다.

2022.  11.    .

작성자 :                 (인)

서울신문사 귀하

[붙임 2]

심사위원 위촉 동의 및 보안각서

본인은 2022년 11월  일 『동학농민혁명 웹툰 웹소설 공모전』의 작가공모 심사위원으로 위촉됨을 동의하며 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본인은『동학농민혁명 웹툰 웹소설 공모전』 작가공모 응모작품을 심사함에 있어 심사 상의 제반 보안 사항을 철저히 이행할 것임

2. 본인은 보안사항을 외부에 누설시켜 중대한 문제점을 야기 시켰을 경우에는 보안관계 제 법규에 의거 처벌 받음은 물론 어떠한 제재 조치를 당하여도 이의를 제기하지 않을 것임

2022.  11.   .

소  속 :

직  위 :

성  명 :                   (인)

서울신문사 귀하

[붙임 3]

개인정보처리동의서

전북도청과 정읍시 고창군 부안군은 민초들의 자발적 반봉건 반외세 민중항쟁인 동학농민혁명의 위상을 드높이고 애국애족정신을 함양키 위해 「동학농민혁명 웹툰 웹소설 공모전」을 추진 중에 있으며, 작가공모 평가위원회 구성을 목적으로 다음과 같이 개인정보를 수집하고 있습니다.

1. 개인정보의 수집 목적 : 작가공모 평가위원 예비명부 작성

2. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 자택주소, 휴대전화 번호, 직장명, 직장주소, e-mail, 학력사항, 경력사항, 자격증 보유현황 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 접수일로부터 해당사업 종료시점까지

4. 개인정보 수집 동의 거부의 권리

- 수집하는 개인정보는 제안서 평가위원 예비명부 작성을 위하여 필요한 정보이며, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으나, 수집 동의 거부 시 평가위원 선정이 불가합니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?   □ 동의  □ 동의하지 않음

수집한 개인정보는 「동학농민혁명 웹툰 웹소설」 작가공모 평가위원회 구성 완료 시점까지 보관합니다.

2022.  11.    .

성명 :          (서명 또는 인)

서울신문사 귀하